|
|
|
|
|
|
|
95% diabeetikutest põevad 2.tüüpi
diabeeti = |
|
= 150
miljonit 2.tüüpi diabeetikut |
|
|
|
- aastal
2010 suureneb diabeetikute arv 215 miljonini |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Insuliinresistentsus sõltub geneetilisest
eelsoodumusest (thrifty genotype) |
|
ja avaldub haigusena teatud eluviiside puhul: |
|
|
|
* liikumisvaegus |
|
|
|
* kergesti omastatatav toit |
|
|
|
|
Insuliini mõju on lihastes ja maksas vähenenud |
|
Pankreas
suurendab insuliini toodangut, et tulla toime veresuhkru langetamisega |
|
Staadiumis, kus insuliini tõus ei ole enam piisav, ilmneb
veresuhkru tõus, mida nimetame glükoosi tolerantsuse häireks või kõrgemate
veresuhkru väärtuste puhul diabeediks. |
|
|
|
|
|
|
Pankrease beetarakud suurendavad insuliini
tootmist, et tulla toime veresuhkru langetamisega. |
|
Kui insuliini tõus ei ole enam piisav,
ilmneb veresuhkru tõus |
|
|
|
_____________________ |
|
Diabeedi avaldumisel on peaaegu alati häirunud
ka beetarakkude talitlus |
|
See ilmneb söögijärgse veresuhkru tõusuna, sest |
|
esmalt häirub insuliini eritamise kiire faas. |
|
DM II
= |
|
|
|
|
|
|
|
|
70% juba diabeedi diagnoosimise hetkel |
|
oluliselt sagedamini just tüsedatel patsientidel, |
|
on 1 komponendiks metaboolses sündroomis. |
|
|
|
|
|
|
|
|
- Surevus
2-3 korda kõrgem |
|
(põhjustest
75% südame- ja veresoonte haigused) |
|
|
|
- 17
korda suurem risk jalaveresoonte haigusteks |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Kõrge veresuhkur, LDL-kolesterool ja
triglütseriidid kahjustavad
veresoonte sisekesta |
|
Kaasneb vere hüübivuse suurenemine |
|
Kõrge vererõhk süvendab oluliselt seda
kahjustust |
|
|
|
|
|
|
Diabeet |
|
Kõrge vererõhk |
|
Vererasvade tõus |
|
Tüsedus |
|
Suitsetamine |
|
Geneetiline eelsoodumus (südameveresoonte
haigused sugulastel) |
|
|
|
|
70% 2.tüüpi diabeetikutest on kõrgvererõhk ning
sama suurel osal on vererasvade tõus |
|
|
|
Insuliin osaleb mitte ainut süsivesikute, vaid
ka rasvade, vee ja elektrolüütide ainevahetuses |
|
|
|
|
|
|
|
|
Liigselt eritunud tõstab LDL-kolesetreooli taset
ja langetab HDL-kolesterooli taset. |
|
|
|
Na imendub neerukanalitest tagasi organismi, |
|
tekitades
sedaviisi vererõhu tõusu. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Tuleb arvestada kõiki metaboolse sündroomi komponente, kuna risk veresoonte
kahjustusele summeerub. |
|
|
|
Ei ole piisav üksnes veresuhkru langetamine -
see on vaid 1 mitmest rikifaktorist. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Veresuhkru parem kontroll 2.tüüpi diabeedi puhul: |
|
|
|
- vähendas kõigi diabeetiliste tüsistuste
esinemist 12% võrra |
|
|
|
Lisaks vererõhu parema kontrolli puhul vähenes
kõigi diabeetiliste tüsistuste esinemine 24% võrra |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Eesmärk on 140/80 mmHg |
|
või alla selle- juhul kui esineb neerukahjustus. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ELULAAD: |
|
|
|
Sobilik toiduvalik |
|
Füüsiline aktiivsus |
|
Normaalse kehakaalu taotlemine |
|
|
|
|
|
|
9 kg kaalulangust -> |
|
|
|
tablettravita patsientidel langes vererõhk 19/18
mm |
|
|
|
tablettravi saavatel patsientidel |
|
langes vererõhk 30/21 mm |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
*Kaalu langus üle 5kg |
|
10 aasta jooksul vähendab diabeeti
haigestumist 50% |
|
|
|
*Iga kaotatud kilogramm lisab |
|
eluiga 4 kuud |
|
|
|
|
|
|
|
|
Iga kaotatud kilo pikendab eluiga 4 kuud |
|
|
|
|
|
Notes